На 28 неделе беременности начинается третий триместр, важный этап для женщины и плода. Плод достигает 26 недель, и его развитие активно продолжается. В статье рассмотрим ключевые изменения у малыша и мамы, а также рекомендации по уходу за собой и подготовке к родам. Эта информация поможет будущим родителям понять происходящие изменения и подготовиться к ним.

28 недель беременности — это сколько месяцев

Акушерский месяц включает в себя 4 недели, поэтому 28 недель беременности соответствуют семи акушерским месяцам. В то же время эмбриональный срок составляет примерно 26 недель.

На 28 неделе беременности врачи отмечают важные изменения как для матери, так и для плода. В этот период активно развиваются легкие ребенка, что является ключевым этапом для его будущего дыхания. Специалисты подчеркивают, что женщина может испытывать дискомфорт из-за увеличившейся нагрузки на организм. Часто возникают отеки, боли в спине и повышенная утомляемость. Врачи рекомендуют следить за своим состоянием, правильно питаться и уделять внимание физической активности, чтобы подготовить тело к родам. Также важно регулярно посещать врача для контроля за развитием плода и здоровья матери. На этом этапе беременности особенно актуальны занятия по подготовке к родам, которые помогут снизить тревожность и повысить уверенность в себе.

https://youtube.com/watch?v=0NtufMqepDw

Что происходит в организме женщины на 28 неделе беременности

На 28-й неделе беременности матка поднимается на 8 см выше пупка и на 28 см выше лобковой кости. Из молочных желез начинает выделяться молозиво, которое станет первой пищей для вашего малыша. Желудок новорожденного способен вместить всего 5 мг молозива, и именно такое количество выделяется из груди у только что родившей женщины.

В этот период под воздействием гормона релаксина, вырабатываемого плацентой, начинают разрыхляться связки тазовых костей, что приводит к их расширению. На 28-й неделе расстояние между лобковыми костями может увеличиваться примерно на 0,5 см. В некоторых случаях расхождение может превышать 1 см, что является патологией и может вызывать боли в костях и суставах.

Беременные женщины также могут испытывать боли в пояснице, напоминающие радикулит, которые могут иррадиировать по бедру до колена или даже лодыжки. Это происходит, когда растущая матка давит на седалищный нерв, расположенный в тазу.

Некоторые женщины могут замечать ноющую боль в правом подреберье через некоторое время после еды, что может указывать на проблемы с желчным пузырем, часто возникающие во время беременности. Особенно настораживающими являются симптомы, такие как горькая отрыжка, тошнота и рвота с желчью, так как они могут свидетельствовать о холецистите.

На 28-й неделе беременности женщины могут испытывать ощущение мурашек в конечностях, их онемение и даже судороги. Судороги часто возникают из-за нехватки кальция, а онемение может быть связано с тем, что отечные ткани сдавливают нервные окончания в результате накопления лишней жидкости в организме.

Если вы заметили, что ваш живот периодически напрягается, это могут быть тренировочные схватки, которые помогают организму подготовиться к родам. Быстрый рост живота приводит к сильному растяжению кожи, что может вызывать сухость и зуд.

Ощущения беременной на 28 неделе беременности

На 28-й неделе беременности женщина может столкнуться с множеством неприятных ощущений, таких как частые позывы в туалет, проблемы со сном, резкие движения малыша, запоры, геморрой и различные боли. И это лишь часть возможных симптомов.

Кроме того, на этом этапе будущую маму может начать беспокоить страх о том, что она не сможет выносить ребенка. Этот страх часто подогревается историями знакомых о преждевременных родах или неблагоприятных исходах. Все это вызывает у беременной дополнительную тревогу и делает ее более мнительной. Многие женщины начинают постоянно следить за шевелениями малыша, выделениями и другими процессами в своем организме. Однако такая чрезмерная тревожность может негативно сказаться на здоровье ребенка. Поэтому важно не поддаваться на чужие истории и не принимать на себя их переживания – это поможет сохранить ваше спокойствие и спокойствие малыша. Старайтесь сосредоточиться на позитивных мыслях и следуйте рекомендациям вашего врача.

Вы можете заметить, что ваш малыш начинает активнее двигаться после еды. Эта активность может быть связана с повышением уровня глюкозы в крови. Также стоит отметить, что движения плода усиливаются в моменты стресса и эмоциональных переживаний, когда в организме выделяется адреналин.

Подготовка к родам

Естественные роды представляют собой естественный процесс, который проходит большинство женщин, и не стоит его опасаться. Вместо того чтобы поддаваться страху, лучше всего подготовиться к этому важному событию, собрав как можно больше информации о родах. Посещение специализированных курсов для будущих матерей может оказаться весьма полезным, так как они помогут преодолеть страхи и настроиться на позитивный лад перед родами. Особенно эффективно будет посещать такие занятия вместе с партнером.

Женщинам, которые работают, настало время подать заявление на отпуск по беременности и родам, который в нашей стране начинается с 30-й недели.

Выделения из половых путей на 28 неделе беременности

На ранних сроках беременности влагалищные выделения должны оставаться однородными, светлыми и иметь легкий кисловатый запах. Если же будущая мама замечает обильные выделения творожистой консистенции, сопровождающиеся зудом или жжением в области половых органов, это может указывать на развитие кандидоза. Причинами этого заболевания могут стать ослабленный иммунитет, дисбактериоз, а также ношение синтетического нижнего белья, которое способствует повышению температуры и влажности в интимной зоне. Появление гноя, неприятного запаха и слизи из половых путей требует срочного медицинского обследования, так как это может свидетельствовать о наличии серьезной половой инфекции.

В этот период выделений может быть немного больше, чем до беременности, что связано с увеличением кровоснабжения половых органов, образованием слизистой пробки и другими факторами. Тем не менее, количество выделений должно оставаться в пределах нормы. Если беременная замечает обильные выделения, сопровождающиеся нерегулярными схватками, это может быть признаком начала преждевременных родов.

Кровотечения различной степени интенсивности, а также мажущие кровянистые или коричневые выделения представляют серьезную опасность и могут угрожать жизни как матери, так и ребенку. Часто такие кровотечения возникают из-за отслойки предлежащей плаценты. Если кровотечение сопровождается сильными тянущими болями в животе, это может указывать на угрозу преждевременных родов. Отслойка нормально расположенной плаценты также может стать причиной появления кровянистых выделений. Таким образом, любое кровянистое выделение, независимо от его происхождения, требует немедленного обращения за медицинской помощью и возможной госпитализации.

Живот на 28 неделе беременности

На данном этапе беременности живот значительно увеличивается в размерах, что нередко приводит к образованию стрий. Эти дефекты могут также появляться в других зонах, где кожа подвержена наибольшему растяжению, таких как грудь, ягодицы и бедра. Для многих женщин растяжки становятся серьезной косметической проблемой, поскольку они не исчезают после родов. Чтобы предотвратить их возникновение, рекомендуется использовать специальные кремы и масла от растяжек в течение всей беременности.

Фото живота на 28 неделе беременности

Вес на 28 неделе беременности

На данном этапе беременности женщина обычно должна набирать от 300 до 500 граммов каждую неделю, что составляет около 50 граммов в день. К 28-й неделе общая прибавка в весе должна составлять от 8 до 12 килограммов, что зависит от телосложения будущей мамы. Существенные отклонения от этих норм, как в большую, так и в меньшую сторону, могут быть опасными, поэтому беременной важно регулярно контролировать свой вес и объем потребляемой пищи.

Нормы ХГЧ на 28 неделе беременности

Уровень ХГЧ колеблется в пределах от 2700 до 78100 мМЕ/мл. Начиная с 23 недели беременности, эти показатели будут постепенно снижаться вплоть до 41 недели или момента родов.

Развитие плода на 28 неделе беременности

На 28-й акушерской неделе у малыша уже практически полностью сформированы и функционируют органы, а также системы, отвечающие за регуляцию. Однако он все еще не полностью готов к жизни вне материнского организма.

Адаптационные способности плода напрямую зависят от развития его эндокринной системы. На данном этапе значительно увеличивается объем коркового вещества надпочечников, что позволяет вырабатывать больше глюкокортикоидных гормонов. Эти гормоны играют важную роль в процессе родов, обеспечивая защиту от стресса.

Изменения происходят и во внешнем виде малыша: на его ручках и ножках появляются перетяжки, щеки становятся более округлыми, а лицо выглядит менее сморщенным. Волосы начинают накапливать пигмент и постепенно темнеют, и у некоторых детей этот процесс происходит так быстро, что их волосы становятся темнее, чем предсказывают гены. Поэтому дети, рожденные от мам-блондинок на 28-й неделе, могут оказаться брюнетами. Кожа малыша по-прежнему имеет красноватый оттенок из-за близко расположенных капилляров.

К 28-й неделе легкие плода уже полностью развиты, а количество сурфактанта — вещества, выстилающего альвеолы и необходимого для поддержания их воздушности во время дыхания — достигло максимального уровня. Поэтому новорожденные, появившиеся на этом сроке, способны дышать самостоятельно. Тем не менее, терморегуляция у малыша еще не идеальна, и такой недоношенный ребенок требует особого ухода и специального инкубатора, который создаст необходимые условия для его развития.

Хрящи ушей и носа малыша остаются мягкими. Зрачковая мембрана исчезает с глаз, и они уже могут открываться. Ногти продолжают расти.

На этом этапе продолжается развитие коры головного мозга плода. Уже сейчас можно определить, какое полушарие является ведущим, по тому, какой палец малыш тянет в рот. Правши будут тянуть в рот правую ручку, и у них будет более активным левое полушарие, тогда как у левшей — правое.

Сердечный ритм ребенка в норме составляет 160 ударов в минуту. Точное количество сердечных сокращений в минуту и оценку сердечной деятельности может провести только врач с помощью акушерского стетоскопа или аппарата КТГ.

Фото плода на 28 неделе беременности (возраст плода 26 недель)

Вес и рост плода на 28 неделе беременности

На 28-й акушерской неделе длина плода составляет 36-38 см, его масса колеблется от 1200 до 1300 граммов. Обхват головы равен 70,5 мм, окружность грудной клетки – 71,9 мм, а окружность живота достигает 73,5 мм.

Шевеления плода на 28 неделе беременности

Малыш продолжает активно развиваться, и ему становится все более тесно в утробе матери. Теперь его движения становятся менее свободными, и менять положение становится сложнее, хотя он все еще способен перевернуться. Когда мама отдыхает, матка расслабляется, и именно в этот момент ребенок начинает проявлять активность. В то время как женщина занимается делами или движется, тонус матки увеличивается, и малыш, наоборот, замирает и прекращает двигаться.

Важно не забывать отслеживать шевеления малыша, так как это позволяет оценить его состояние. Если подсчет проводится в течение 12 часов, то беременная женщина должна зафиксировать не менее 10 шевелений. Также можно отслеживать движения во время отдыха за 1-2 часа, за которые ребенок должен проявить активность как минимум 4 раза.

Возможные осложнения на 28 неделе беременности

Когда беременная женщина игнорирует необходимость отдыха и проводит много времени на ногах, это может привести к болям в спине, варикозному расширению вен и повышению артериального давления. Чтобы избежать таких проблем, важно ограничить физическую активность, так как она представляет собой значительный риск на данном этапе. Переутомление также может вызвать отслойку плаценты, что может замедлить или даже остановить развитие плода.

Еще одним тревожным признаком в этот период является подтекание околоплодной жидкости, что может свидетельствовать о повреждении плодного пузыря и привести к преждевременным родам. Кроме того, в этот момент возрастает риск инфицирования ребенка.

Боли на 28 неделе беременности

На 28-й неделе беременности женщины могут испытывать легкие тянущие боли в области таза. Эти неприятные ощущения в ногах часто связаны с развитием варикозного расширения вен, особенно если у будущей мамы есть предрасположенность к этому заболеванию. Кроме того, резкие движения малыша могут вызывать дискомфорт, воздействуя на внутренние органы матери.

Однако стоит быть внимательными к болям, которые сопровождаются такими симптомами, как повышение температуры, сыпь, необычные выделения из влагалища и проблемы с пищеварением. В таких ситуациях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Питание на 28 неделе беременности

На 28-й неделе беременности рацион женщины продолжает зависеть от ее набора веса, однако он должен включать достаточное количество белков, витаминов и минералов. Рекомендуется избегать жирной, жареной, острой, чрезмерно соленой и консервированной пищи или хотя бы ограничить их потребление. Для улучшения работы кишечника важно увеличить потребление жидкости и включить в меню продукты, богатые клетчаткой.

Оптимально питаться часто и небольшими порциями, заранее планируя меню и распределяя 3000–3100 ккал на 5 или 6 приемов пищи в день. Если в начале беременности женщина испытывала тягу к соленому, то в третьем триместре избыточное потребление соли может привести к задержке жидкости и, как следствие, к отекам.

Также в этот период рекомендуется сократить количество простых сахаров, ограничив их потребление до 5 чайных ложек в день. Если у беременной нет аллергии, сахар можно заменить медом. Использование заменителей сахара во время беременности не рекомендуется, так как они не приносят пользы и могут навредить еще не родившемуся ребенку. Исключение составляют случаи, когда женщина страдает сахарным диабетом, и заменители сахара становятся единственным способом подсластить пищу.

Прием витаминов

На 28-й неделе беременности продолжается развитие и укрепление костной системы малыша, поэтому будущей маме стоит продолжать принимать кальций с витамином D. Если рацион беременной женщины не способен полностью удовлетворить потребности растущего плода, могут быть рекомендованы витаминные комплексы для беременных, которые содержат оптимальное соотношение необходимых витаминов и минералов в этот важный период. В случае анемии врач может назначить фолиевую кислоту и препараты железа.

Физическая активность на 28 неделе беременности

Хотя на данном этапе беременности интенсивные физические нагрузки не рекомендуются, полностью отказываться от активности не следует. В настоящее время многие фитнес-клубы предлагают специальные группы для будущих мам, где программы тренировок адаптированы с учетом их состояния. Квалифицированные инструкторы помогут подобрать подходящие нагрузки. На 28-й неделе особенно важно сосредоточиться на растяжке и увеличении эластичности мышц. Занятия в бассейне могут значительно облегчить мышечные боли и поднять настроение.

Секс на 28 неделе беременности

В случае нормального течения беременности интимные отношения между партнерами не являются запрещенными. Тем не менее, из-за увеличившегося живота важно проявлять осторожность и выбирать удобные для женщины позы. Мнения врачей по этому вопросу могут различаться, поэтому беременным стоит опираться на свое самочувствие и отсутствие медицинских ограничений.

Какие лекарства можно на 28 неделе беременности

Хотя на данном этапе беременности разрешено использование множества местных и даже системных медикаментов, их применение должно осуществляться исключительно по рекомендации врача. Специалист подберет наиболее подходящее средство, учитывая ваше состояние. В целом, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как парацетамол и ибупрофен, а также лекарства, не оказывающие системного воздействия на организм, считаются относительно безопасными. Полный перечень разрешенных препаратов можно найти в разделе, посвященном 19 неделе беременности.

Анализы и обследования на 28 неделе беременности

На 28-й неделе беременности могут быть назначены общий анализ мочи, а также общий и биохимический анализы крови. Женщинам с отрицательным резус-фактором может понадобиться внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина. Эти процедуры помогают предотвратить выработку антител к резус-положительным эритроцитам плода, что исключает развитие резус-конфликта. Вероятность возникновения такого конфликта составляет 75%, если у отца ребенка резус-положительная кровь.

Беременные женщины, у которых наблюдаются предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода и другие осложнения, требуют регулярного мониторинга, поэтому им назначают ультразвуковое исследование. Тем, у кого беременность протекает без осложнений, УЗИ на 28-й неделе не проводится.

УЗИ на 28 неделе беременности

У женщин с нормальным течением беременности плановое УЗИ на 28-й неделе обычно не проводится. Однако в некоторых случаях его могут назначить для определения положения ребенка в матке. Плод продолжает активно расти, и пространство в матке становится все более ограниченным, поэтому к этому сроку или немного позже он должен занять положение головкой вниз. Если малыш еще не перевернулся, не стоит переживать – у него есть еще время, чтобы изменить позицию.

На УЗИ в 28 недель также оценивают, соответствует ли развитие плода сроку беременности, измеряют объем околоплодной жидкости и проверяют степень зрелости плаценты. В этот период мама уже может хорошо разглядеть своего малыша на экране и даже увидеть, как он двигается, сосет пальчик, делает гримасы или моргает.

Фото УЗИ на 28 неделе беременности

Особенности многоплодной беременности на 28 неделе

Многоплодная беременность представляет собой ситуацию с высоким уровнем риска и требует тщательного медицинского контроля. Для женщин, ожидающих двоих или даже троих детей, 28 неделя становится критическим этапом, так как именно в этот период часто происходят преждевременные роды. Поэтому в последние месяцы беременности важно заботиться о своем здоровье, внимательно следить за самочувствием, не забывать о регулярных посещениях врача и уделять достаточно времени отдыху. Стоит отметить, что при многоплодной беременности декретный отпуск начинается именно с 28 недели.

Особенности ЭКО-беременности на 28 неделе

Если женщина забеременела с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), то, скорее всего, на 28-й неделе она окажется в больнице под постоянным медицинским контролем. Такие меры помогут оперативно реагировать на любые угрозы и продлить срок беременности.

Кроме того, на поздних сроках вынашивания у будущей мамы могут обостриться различные скрытые инфекции, даже если они были пролечены на этапе подготовки к беременности. В этом случае женщине необходимо пройти соответствующие обследования и, при необходимости, лечение.

Преждевременные роды на 28 неделе

Преждевременные роды на 28-й неделе обычно происходят быстро, но в большинстве случаев имеют достаточно положительный прогноз. Младенцы, которые появляются на свет живыми на этом сроке, в соответствии с законодательством нашей страны получают все необходимые документы для новорожденного. В случае, если преждевременные роды завершаются гибелью ребенка, также оформляется свидетельство о рождении.

Фото детей рожденных на 28 неделе беременности и фото после

28 неделя беременности: видео

https://youtube.com/watch?v=0GZlpOTvhZI

https://youtube.com/watch?v=R7MDkTBUyx4

Эмоциональное состояние на 28 неделе беременности

На 28 неделе беременности женщина может испытывать широкий спектр эмоций, что связано как с физическими изменениями в организме, так и с психологическими аспектами ожидания ребенка. В этот период многие будущие мамы начинают осознавать, что роды приближаются, и это может вызывать как радость, так и тревогу.

Физические изменения, такие как увеличение живота, могут вызывать чувство гордости и счастья, но одновременно могут приводить к дискомфорту и усталости. Женщина может ощущать, что её тело меняется, и это может вызывать как положительные, так и отрицательные эмоции. Некоторые женщины могут испытывать беспокойство по поводу своей внешности и того, как они будут выглядеть после родов.

На этом этапе беременности также могут возникать колебания настроения, которые могут быть связаны с гормональными изменениями. Уровень эстрогена и прогестерона значительно повышается, что может приводить к эмоциональной нестабильности. Женщина может неожиданно почувствовать себя грустной или раздражительной, даже если в её жизни всё идет хорошо. Это нормальная реакция организма на изменения, происходящие в этот период.

Кроме того, на 28 неделе беременности многие женщины начинают активно готовиться к появлению малыша, что может вызывать как радость, так и стресс. Подготовка к родам, выбор имени, покупка необходимых вещей для новорожденного — все это может стать источником как положительных эмоций, так и беспокойства. Важно помнить, что такие чувства нормальны и свойственны многим будущим мамам.

Поддержка со стороны партнера, семьи и друзей играет важную роль в эмоциональном состоянии женщины на этом этапе. Общение с другими беременными женщинами или участие в группах поддержки может помочь справиться с тревогами и поделиться радостями. Открытое обсуждение своих чувств и переживаний может значительно облегчить эмоциональное состояние.

Также стоит обратить внимание на методы релаксации и снятия стресса, такие как йога для беременных, медитация или просто прогулки на свежем воздухе. Эти практики могут помочь улучшить общее эмоциональное состояние и подготовить женщину к предстоящим родам.

Подготовка к встрече с врачом на 28 неделе беременности

На 28 неделе беременности важно тщательно подготовиться к визиту к врачу, так как это время, когда будущая мама и её малыш требуют особого внимания. В этом периоде беременности необходимо обсудить множество аспектов, связанных как с состоянием здоровья матери, так и с развитием плода.

Перед встречей с врачом рекомендуется составить список вопросов, которые вас беспокоят. Это могут быть вопросы о физическом состоянии, изменениях в организме, рекомендациях по питанию и физической активности, а также о том, как подготовиться к родам. Не стесняйтесь задавать вопросы о любых симптомах, которые вас беспокоят, таких как отеки, боли в животе или изменения в движениях плода.

Также стоит подготовить информацию о своем здоровье и истории беременности. Запишите все лекарства, которые вы принимаете, а также любые хронические заболевания или аллергии. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и дать соответствующие рекомендации.

На 28 неделе беременности важно также обсудить с врачом план родов. Вы можете обсудить, какие методы обезболивания вам подходят, где вы хотите рожать и кто будет с вами в этот важный момент. Если у вас есть особые предпочтения или опасения, обязательно поделитесь ими с врачом.

Не забудьте взять с собой все необходимые медицинские документы, включая результаты предыдущих анализов и УЗИ. Это поможет врачу оценить ваше состояние и развитие малыша. Также стоит подготовить список анализов, которые могут быть назначены на этом этапе, таких как анализы крови, мочи и другие исследования.

Визит к врачу на 28 неделе беременности — это не только возможность получить медицинскую помощь, но и шанс обсудить свои чувства и переживания. Будущая мама может испытывать различные эмоции, и важно иметь возможность открыто говорить об этом с медицинским специалистом.

Наконец, постарайтесь расслабиться перед встречей. Подготовка к визиту к врачу может быть стрессовой, но помните, что это важный шаг на пути к здоровой беременности и успешным родам. Убедитесь, что вы выделили достаточно времени для встречи, чтобы не спешить и обсудить все интересующие вас вопросы.

Советы по уходу за собой на 28 неделе беременности

На 28 неделе беременности женщина находится на третьем триместре, и это время требует особого внимания к своему здоровью и благополучию. В этот период важно не только заботиться о физическом состоянии, но и уделять внимание эмоциональному комфорту. Вот несколько советов, которые помогут вам оставаться в хорошей форме и подготовиться к родам.

Правильное питание

Сбалансированное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья как матери, так и ребенка. Включите в свой рацион:

• Фрукты и овощи: Они богаты витаминами, минералами и клетчаткой, что способствует нормальному пищеварению.
• Белки: Источники белка, такие как мясо, рыба, яйца, бобовые и молочные продукты, необходимы для роста и развития плода.
• Здоровые жиры: Оливковое масло, орехи и авокадо помогут поддерживать уровень энергии и способствуют развитию мозга ребенка.

Также важно следить за потреблением жидкости. Употребление достаточного количества воды поможет избежать обезвоживания и отеков.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки помогут поддерживать тонус мышц и улучшить общее самочувствие. Рассмотрите возможность:

• Прогулок на свежем воздухе: Это не только укрепляет здоровье, но и улучшает настроение.
• Йоги для беременных: Она помогает расслабиться, улучшить гибкость и подготовить тело к родам.
• Плавания: Вода снимает нагрузку с суставов и помогает избежать болей в спине.

Перед началом любых физических упражнений обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Эмоциональное здоровье

Беременность может быть эмоционально насыщенным временем. Чтобы поддерживать психологическое здоровье, попробуйте:

• Практиковать релаксацию: Медитация, дыхательные упражнения и занятия йогой помогут снизить уровень стресса.
• Общаться с близкими: Поделитесь своими переживаниями и радостями с партнёром, друзьями или родственниками.
• Посещать курсы для будущих родителей: Это поможет вам подготовиться к родам и получить поддержку от других будущих мам.

Регулярные медицинские осмотры

На 28 неделе беременности важно продолжать регулярные посещения врача. Это поможет следить за развитием плода и состоянием здоровья матери. Обязательно сообщайте врачу о любых беспокойствах или изменениях в самочувствии.

Начните готовиться к родам, изучая информацию о процессе родов, возможных методах обезболивания и вариантах родильных домов. Подумайте о том, что вам может понадобиться в роддоме, и начните собирать сумку заранее.

Следуя этим советам, вы сможете обеспечить себе и своему ребенку комфортное и безопасное время до родов. Помните, что каждая беременность уникальна, и важно прислушиваться к своему организму и консультироваться с врачом по всем вопросам.